湖南省的这份抗菌药分级管理更为灵活，如一些抗菌药虽为特殊使用级，但也可在基层医疗机构使用；一些抗菌药虽为非限制使用级，但只能在三级医院使用。 ① 对具有初级专业技术职务任职资格的医师和在乡（镇）、村医疗机构独立从事一般执业活动的执业助理医师以及乡村医生，可授予非限制使用级抗菌药物处方权； ② 对具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予限制使用级抗菌药物处方权； ③ 对具有高级专业技术职务任职资格的医师，可授予特殊使用级抗菌药物处方权（无住院患者的医疗机构最高只能授予限制使用级抗菌药物处方权）；药师可授予抗菌药物调剂资格。 根据国家卫健委发布的《中国抗菌药物临床应用管理和细菌耐药现状（2019年版）》看，近年来我国抗菌药物临床使用率的确呈下降趋势。 2011年-2018年，全国住院患者平均抗菌药物使用率从59.4%下降到36.4%；门诊患者抗菌药物使用率从17.2%下降到8.9%。 加之，今年各地深入贯彻国家进一步加强抗微生物药物管理遏制耐药工作，以及陆续修改抗菌药分级管理目录，相信未来抗菌药使用情况会得到更大的改善，同时这对基层医生来说也是不小的考验，靠抗菌药为生的时代渐行渐远。 附：基层医疗机构可使用抗菌药清单 
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