2、医药分开大背景
催生医药供应链第三方服务

医药分开，是医疗过程中的一体两面。实现科学高效的诊断处方与调剂购药，需要二者的有序协同。

药品流通的专业管理需要，以及市场竞争的资源配置优势，将药品处方权与药品的调剂权适当分开，有利于患者获取更多的信息知情与选择自由。

之所以要注意关于医药分开的适度性，是因为三医联动改革也没有要求医药一分了之。

医药分开趋势明确，这一点不必赘述。但医药分开对医药供应链主体的价值定位与利益协调机制，提出了新的要求。

医药分开大体应该包含两个维度：

一是医生处方权与药师调剂权的分开。这个层面的医药分开至少在专业技术上，各等级医院已基本实现。只是各医院往往将药品调剂视为诊断处方的保障服务，药事管理的独立性与权威性难以保证。

二是医院诊疗与药品流通分开。药品零差率后，门诊病人的药品供应实现社会化服务，从经济利益角度已经具备分开条件。

但住院病人及手术病人用药，对住院病房的需求尚难以替代。另从药事管理的角度来说，其专业优势决定医院患者对药事服务需求，是社会药房难以满足的。

故在医药分开的药品供应社会化过程中，药事管理仍将是医院的优势与责任。

医药分开背景下的院内医药供应链三方服务，正是基于以上条件的医药供应链管理创新内容。

医药供应链管理，既包含医药工业、商业（批发、零售）、医疗机构、医保等医药供应链主体的定位，也面临各主体间利益的协调与分配。创新重构与协调规范医药供应链，使各有关利益主体间构成相互协同、相互制约的关系，最终形成一个有利于维护患者权益，保障市场公平与效率的运行机制。

3、医药分开背景下
医药商业如何重构供应链价值

医药分开背景下的医药商业，作为医药供应链的核心渠道，可以通过整合医药供应链结构、优化医药供应链流程、提升医药供应链效率、创造医药供应链价值，来实现对医药供应链价值的管理、分配。

一、供应链三方服务价值

医药分开是一个渐进的过程，当前，医疗机构仍然是药品销售、使用的市场主导方。

但药耗零差率、带量采购、医保代付药款、医保打包支付（DIPDRG）等医改措施从经济利益角度不断促进医疗机构医药分开的决心，在此背景下，医疗机构以市场手段引进医药供应链第三方服务（含药品、耗材SPD等供应链服务），以充分利用院内物流资源，提升供应链效率。

通过为医疗机构提供医药供应链三方服务，可大幅降低医院药品院内库存、物流、管理等成本，提升管理效率，减少使用漏洞。通过提供物流管理、货款结算、质量保障等服务价值，成为医药商业拉开竞争优势、获取物流增值服务的重要途径。

二、商业价值的提升

除经济利益外，医药商业价值的提升是非常重要的获益点。医药商业的分销配送业务利润不高，配送资格与使用数量分别由厂家、医院决定，在医药供应链主体中处于市场弱势地位。

1.通过供应链重构，成为院内医药供应链第三方服务商后，因为医疗渠道主导优势，将提升相对工业企业的市场主动地位，有利于获取供应链价值的主导权。

2.借力医保门诊统筹新政，可以探索打造致力服务于院内医疗的高端零售连锁，这是资本市场的稀缺业态，有利于商业估值提升。

医疗机构选择院内医药供应链第三方服务，是医药分开趋势的业态构成。第三方服务的发展与成熟，将成为医药分开的推动剂，刺激医药分开内容的不断丰富与创新。在这个过程中，药械流通企业，面临较大的业务发展与提升机会。