电子监管码转为追溯系统、改变疫苗传统经营模式、两票制正式提出。政策频频出手，2016对医药行业来说，注定是“折腾的一年”。

　　基于两票制、医药分开和分级诊疗的医改大背景，今年药品流通格局可能会发生结构性、颠覆性的变革。

　　加之互联网医药的迅猛发展，或将因销售渠道的改变而重新洗牌，最直接的表现恐怕是批发企业很难继续占有41.8%的市场份额。

　　从监管码到年初牵涉357人处理的疫苗事件，基于两票制、医药分开和分级诊疗的医改大背景，行业政策变化快速频繁。

　　今年药品流通格局可能会发生结构性、颠覆性的变革。而这或将意味着将来的市场格局，会因销售渠道的改变而重新洗牌，最直接的表现就是批发企业很难继续占有41.8%的市场份额。

　　为缩短医药流通环节，使之更为透明可控，近几年，政策层面对医药行业“辣手”频出。从2014年发改委发布的《关于进一步促进冷链运输物流企业健康发展的指导意见》，到最新的《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》，付明仲列出9份与药品流通变革紧密相关的政策文件。

　　最受瞩目的改革措施当属由福建三明试点掀起的“两票制”。

　　“两票制”是指药品从药厂卖到一级经销商开一次发票，经销商卖到医院再开一次发票。“两票”替代的是目前医药供应链中常见的7、8票，少开一次发票，就意味着少受一次“盘剥”。

　　“两票制”有利于规模化经营的企业继续做强、做大、做精。商务部数据显示，目前1145家直报企业占有90%以上的市场份额，剩下的13000余家药品批发企业可忽略不计。此外，“两票制”还将带来商业模式的流程再造，以及药品流通企业内部架构和核算体系的重大变化。

　　“两票制”政策的出发点是降低药品成本，但企业面对新政则另有难题。

　　国药控股副总裁李光甫表示，集团的组织架构涉及到地方子公司，子公司既是公司成员，又是独立法人。集团集中采购，子公司当地分销，这对集中度和用药安全来说，是成熟有效的架构。但“两票制”的强推，使得集团内部面临将“两票”变“半票”的难题。

　　而对于受疫苗时间影响而出台的“一票制”，李光甫表示，“这迫使分销企业停止出售疫苗，向上影响上游企业回收7亿元的应收账款，对集团来说，3、4两个月份的销售断崖式下降，一个月减少1亿至5亿元的销售额，疫苗储存时间又短，企业生存殊为不易。”

　　此外，互联网医药的迅猛发展也将改变行业生态。

　　据了解，2015年全国共有517家企业拥有《互联网药品交易服务资格证书》。而据了解，截至2015年4月，这个数量还仅是288家。2015年，医药电商销售规模已达476亿元，其中B2B为444亿元，销售占比93%;B2C为32亿元，限售占比6.7%。

　　下半年的变化可能更加火爆。未来药品流通行业将会因社会刚性需求持续扩大市场规模，行业集中度也会进一步提高，互联网将促进行业转型升级，医药物流将向智慧型综合服务商转变，药品零售会不断创新经营服务模式。

　　国家预测大健康产业的发展至少有8万亿的市场。据悉，核心预测团队对市场的估值更高，但为保险起见，最后上呈的数据是8万亿。

　　从有关机构获得《2015年药品流通行业运行统计分析报告》显示，目前医药流通行业市场规模突破1.6万亿，同比增长10.2%。同欧美国家3%-4%的增幅相比增速较快。

　　医药改革的大背景下，流通企业要么成功转型分享医改红利，要么淘汰出局。

　　对此，药品流通企业虽然承担着配送职能，但不应该仅是配送企业，医药物流应该作为综合服务提供商找到自己的定位，还需要在纵向发展上做更深的研究，向更高的层次发展。

　　随着医疗改革的推进，医药企业的传统供应链两端客户正需要更多的增值服务。变革之下医院、药店、基层三个客户的市场需求更高，流通企业的转型必须以供应链服务和支持临床工作为中心，提供诸如疾病管理、医师药师培训服务、医院自动化管理、药库外包等增值服务。

　　对目前已占据重要地位的大型分销商来说，其将有机会从协助制药企业突破市场准入壁垒、接管上游生产企业的物流仓储、协助临床推广病人管理及建立大数据平台提供销售系统分析上，提升竞争力，巩固与制药企业的合作。

　　而医药分家的背景下，药店无疑成为新的销售增长点，并迎来前所未有的发展机遇。分销企业需要加大对下游药店的服务能力，随着政策的不断放宽，处方药电商也将成为医药产业的重要组成部分。