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“医保比价”系统密集上线,释放三大信号!
发布日期:2024-07-08  发布机构: 阅读数量:142

6月12日,国家医保局官方微信公众号推送了《再也不担心药买贵了》主题文章,介绍了深圳市医保局于2023年12月升级推出的“医保价格通”系统的运行情况:深圳“医保价格通”系统涵盖药品、医用耗材产品均超24万个,医疗服务价格项目7300余项,通过“深圳医保”公众号、官方网站等渠道向社会公众开放医药价格查询对比、就医购药导航、口腔种植专区、典型案例曝光台等功能。

 

市民体验称,“医保价格通”系统操作简单,无需进行注册、登录等繁琐操作,可“即点即用”:既可以一键查询药品信息,包括生产企业、药品类别、注册名称、最小包装单位和药店均价等,按照销量、距离、价格等条件升降序排列,又可以轻松获取市内3293家定点医疗机构、5201家定点零售药店的位置信息,享受按距离排序、路径导航等服务。

6月13日,国家医保局官方微信公众号宣推《陕西医保上线“药品比价”功能》。根据介绍,参保人员进入“陕西医保”小程序或App,授权登录后进入首页“便民服务”栏目,点击“药品比价”进入查询比价页面,输入药品名称即可查询到该药品在全省各定点零售药店的实际销售价格。

事实上,除了国家医保局推介的深圳、陕西外,安徽、辽宁等全国众多地区都已经上线或计划上线“医保比价”系统。

再以大连为例,参保人员关注“大连市医保局”微信公众号,点击“服务”菜单栏中的“门诊统筹药品价格查询”,输入药品名称(通用名或商品名)或点击“我的处方”,选择医疗机构或零售药店,即可显示在定点医药机构的在售价格,并可通过“一键导航”功能直接去购药。

综合对比深圳、陕西、大连三地的“医保比价”系统,虽然比价入口和路径不尽相同、覆盖药耗品种信息和定点机构数量有所差异,但底层逻辑基本一致,即“利用现代信息技术,通过与定点零售药店的进销存系统对接,建立统一的药品价格信息平台,实时收集各定点药店药品的价格信息”。

各地密集上线“医保比价”系统,加之国家医保局官方大力宣介,无疑具有明显的指向性意义。

01

通过“比价”实现“控价”,成为必然趋势

国家医保局日前内部发送《关于开展“上网店,查药价,比数据,抓治理”专项行动的函》,要求已向各地医保招采局查找网络售药平台“即送价”,并在药品价格信息监测中引入“即送价”为锚点进行比价。

“比价”的终极目的自然是“控价”,通过促进医保药品价格透明化,解决信息不对称导致的价格无序问题。

实践证明,“医保比价”系统已经成为医保部门消除药品歧视性定价、引导药品合理定价的重要抓手,从中央到地方“推而广之”已经成为不可扭逆的趋势——按照深圳 “医保价格通”系统的官方数据,上线至今,已引导3747家定点零售药店主动对3319个医保药品进行降价。

02

“医保比价”系统有望集成更多功能

深圳、陕西、大连三地的“医保比价”系统,无一例外地植入了购药导航功能,充分彰显出系统本身的利民和便民属性。可以预见的是,未来“医保比价”系统将以此为基点,集成越来越多的服务模块。

我国医保体系已经初步实现全覆盖,理论上讲,“医保比价”系统有望成为人人参与的最大“流量入口”,因此,需要含零售药店在内的定点医药机构进行主动性、精细化运营。

首先,需要建立在系统内的良好价格形象,包括但不限于如何选择药耗品种价格阈值、如何实现基于LBS的区域低价形象、如何建立综合(整体)低价的价格体系等。

其次,如何重塑“低价”模式下的盈利模式。一方面,如何提升供应链管理效能、上游议价能力、精细化管理能力,以对冲价格变化带来的毛利率下降风险;另一方面,如何快速向专业化服务、合理性价格提供者转型,以建立顾客黏性,完成“留客”课题。

03

信息化将被扩大化应用

医保药品“比价”“晒价”早有先例,并非新鲜事物。如早在2023年年初,延安市医保局便在市区内选择部分定点零售药店作为价格监测点,并要求按月发布50种常用药品零售价格,以推动延安市药品零售行业加强价格自律。

上述“比价”方式存在几点弊端:一是采用“抽样方式”,覆盖定点医药机构范围和数量有限;二是“重点监测”,涵盖医保药耗品种不全,无法最大限度满足用药需求;三是“月度公布”,价格信息具有一定的滞后性。

相比之下,“医保比价”系统充分运用信息化技术,可实现全主体、全品种、全时段监测。从某种意义上讲,“医保比价”系统的运用,是智慧监管、数字监管行政理念的现实缩影,未来更多的前沿科技将被应用于更多监管场景,这也意味着,因监管人力不足而遗留的监管盲区将逐渐被扫除,由是合规更成为市场主体的生存底线。

来源:中国药店

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